Pemasangan Infus Intravena

Pemasangan Infus adalah pemberian sejumlah cairan ke dalam tubuh melalui sebuah jarum ke dalam pembuluh vena (pembuluh balik) untuk menggantikan cairan atau zat-zat makanan dari tubuh.Pemasangan infus dilakukan pada pasien yang memerlukan masukan cairan melalui intravena yang mengalami pengeluaran cairan atau nutrisi yang berat, dehidrasi, dan syok.

Tujuan pemasangan infus

• Mempertahankan atau mengganti cairan tubuh yang menganung air, elektrolit, vitamin, protein lemak, dan kalori yang tidak dapat dipertahankan secara adekuat melalui oral
• Memperbaiki keseimbangan asam basa
• Memperbaiki volume komponen-komponen darah
• Memberikan jalan masuk untuk pemberian obat-obatan kedalam tubuh
• Memonitor tekan Vena Central (CVP)
• Memberikan nutrisi pada saat system pencernaan di istirahatkan.

Pasien seperti apa yang harus dilakukan pemasangan infus?

• Keadaan emergency (misal pada tindakan RJP), yang memungkinkan pemberian obat langsung ke dalam Intra Vena
• Untuk memberikan respon yang cepat terhadap pemberian obat (seperti furosemid, digoxin)
• Pasien yang mendapat terapi obat dalam dosis besar secara terus-menerus melalui Intra vena
• Pasien yang membutuhkan pencegahan gangguan cairan dan elektrolit
• Pasien yang mendapatkan tranfusi darah
• Upaya profilaksis (tindakan pencegahan) sebelum prosedur (misalnya pada operasi besar dengan risiko perdarahan, dipasang jalur infus intravena untuk persiapan jika terjadi syok, juga untuk memudahkan pemberian obat)
• Upaya profilaksis pada pasien-pasien yang tidak stabil, misalnya risiko dehidrasi (kekurangan cairan) dan syok (mengancam nyawa), sebelum pembuluh darah kolaps (tidak teraba), sehingga tidak dapat dipasang jalur infus.
• Untuk menurunkan ketidaknyamanan pasien dengan mengurangi kebutuhan dengan injeksi intramuskuler.

Vena bagian mana saja yang boleh dipasang infus?

Pemberian cairan melalui infuse dengan memasukkan ke dalam vena (pembuluh darah pasien) diantaranya vena lengan (vena safalika basilica dan mediana kubiti), pada tungkai (vena safena), atau pada vena yang ada di kepala, seperti vena temporalis frontalis ( khusus untuk anak-anak).

Pemasangan infus tidak dianjurkan pada daerah yang mengalami luka bakar, lengan pada sisi yang mengalami mastektomi (aliran balik vena terganggu), lengan yang mengalami edema, infeksi, bekuan darah, atau kerusakan kulit.

Prosedur pemasangan infus

Alat yang harus disiapkan:

• Standar infuse
•  Set infuse
• Cairan sesuai program medic
•  Jarum infuse dengan ukuran yang sesuai
• Pengalas
• Torniket
• Kapas alcohol
• Plester
• Gunting
• Kasa steril
• Betadin
• Sarung tangan

Prosedur kerja:

•  Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
• Cuci tangan
• Hubungkan cairan dan infus set dengan memasukkan ke bagian karet atau akses selang ke botol infuse
• Isi cairan ke dalam set infus dengan menekan ruang tetesan hingga terisi sebagian dan buka klem slang hingga cairan memenuhi selang dan udara selang keluar
• Letakkan pangalas di bawah tempat ( vena ) yang akan dilakukan penginfusan
• Lakukan pembendungan dengan torniker ( karet pembendung ) 10-12 cmdi atas tempat penusukan dan anjurkan pasien untuk menggenggam dengan gerakan sirkular ( bila sadar )
• Gunakan sarung tangan steril
• Disinfeksi daerah yang akan ditusuk dengan kapas alcohol
• Lakukan penusukan pada vena dengan meletakkan ibu jari di bagian bawah vena da posisi jarum ( abocath ) mengarah ke atas
• Perhatikan keluarnya darah melalui jarum ( abocath / surflo ) maka tarik keluar bagian dalam ( jarum ) sambil meneruskan tusukan ke dalam vena
• Setelah jarum infus bagian dalam dilepaskan atau dikeluarkan, tahan bagian atas vena dengan menekan menggunakan jari tangan agar darah tidak keluar. Kemudian bagian infus dihubungkan atau disambungkan dengan slang infuse
• Buka pengatur tetesan dan atur kecepatan sesuai dengan dosis yang diberikan
• Lakukan fiksasi dengan kasa steril
• Tuliskan tanggal dan waktu pemasangan infus serta catat ukuran jarum
• Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan

Prinsip pemasangan infu

Prinsip pemasangan infus pada pediatric (anak)

• Karena vena klien sangat rapuh, hindari tempat-tempat yang mudah digerakkan atau digeser dan gunakan alat pelindung sesuai kebutuhan (pasang spalk kalau perlu)
• Vena-vena kulit kepala sangat mudah pecah dan memerlukan perlindunga agar tidak mudah mengalami infiltrasi (biasanya digunakan untuk neonatus dan bayi)
• Selalu memilih tempat penusukan yang akan menimbulkan pembatasan yang minimal

Prinsip pemasangan infuse pada lansia

• Pada klien lansia, sedapat mungkin gunakan kateter/jarum dengan ukuran paling kecil (24-26). Ukuran kecil mengurangi trauma pada vena dan memungkinkan aliran darah lebih lancar sehingga hemodilusi cairan intravena atau obat-obatan akan meningkat.
• Kestabilan vena menjadi hilang dan vena akan bergeser dari jarum (jaringan subkutan lansia hilang). Untuk menstabilkan vena, pasang traksi pada kulit di bawah tempat insersi
• Penggunaan sudut 5 – 15 ° saat memasukkan jarum akan sangat bermanfaat karena vena lansia lebih superficial
• Pada lansia yang memiliki kulit yang rapuh, cegah terjadinya perobekan kulit dengan meminimalkan jumlah pemakaian plester.